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      兒童醫(yī)療匱乏的不止用藥
      兒童醫(yī)療匱乏的不止用藥
      來(lái)源: 西安晚報(bào) 作者: 時(shí)間:2012-09-21 10:07

        全國(guó)政協(xié)19日舉行“兒童用藥問(wèn)題”專(zhuān)題研討會(huì)。據(jù)了解,目前兒童藥品十分緊缺,市場(chǎng)現(xiàn)有的3500多個(gè)制劑品種中,供兒童使用的僅60種,比例僅為1.52%。國(guó)內(nèi)90%藥品無(wú)適宜兒童的劑型。(9月19日《新京報(bào)》)

        即便沒(méi)有上述數(shù)據(jù),僅憑日常生活經(jīng)歷,“兒童用藥匱乏”其實(shí)也是一個(gè)人們?cè)缫咽煜さ氖聦?shí)。比如,平常在給孩子看病治療過(guò)程中,無(wú)論是自己買(mǎi)藥,還是醫(yī)生開(kāi)藥,幾乎都很少能遇到專(zhuān)為兒童設(shè)計(jì)的專(zhuān)用制劑,大多數(shù)時(shí)候都是使用成人藥品“減量”、“掰成幾分之一”。

        如此原始簡(jiǎn)陋的兒童用藥方式,顯然非常不科學(xué),蘊(yùn)含著極大的健康風(fēng)險(xiǎn)。這誠(chéng)如兒科專(zhuān)家曾指出的,兒童并非“縮小版”的成人,“孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,身體很多器官的特性都和成人不同,很多成人藥不適合孩子用”。關(guān)于這一點(diǎn),去年曾鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)、一度被稱(chēng)為“奪命退燒藥”的“尼美舒利”,可以說(shuō)就是一個(gè)鮮活的教訓(xùn):由于存在針對(duì)兒童的不良反應(yīng),國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布通知,明確要求尼美舒利“禁用于12歲以下兒童”。

        事實(shí)上,從更宏觀的兒童醫(yī)療角度來(lái)看,時(shí)下我國(guó)嚴(yán)重“匱乏”的,又何止一個(gè)“兒童用藥”?在其他許多與兒童醫(yī)療保障密切相關(guān)的領(lǐng)域,同樣也是如此。比如,兒童醫(yī)院嚴(yán)重匱乏。如我國(guó)兒童占總?cè)丝?0%以上,但全國(guó)專(zhuān)門(mén)的兒童醫(yī)院卻只有68家,僅占1.3萬(wàn)家醫(yī)院的0.52%。再如,兒科醫(yī)生的嚴(yán)重匱乏。目前全國(guó)只有兒科醫(yī)生6萬(wàn)多名,每千名兒童僅擁有0.23名兒醫(yī),而美國(guó)每千名兒童有1.36名兒醫(yī),參照該標(biāo)準(zhǔn),“我國(guó)至少還缺20萬(wàn)名兒科醫(yī)生”。

        應(yīng)該說(shuō),從純粹市場(chǎng)角度看,包括“兒童用藥匱乏”在內(nèi)的上述兒醫(yī)困境,確實(shí)具有某種必然性——與兒醫(yī)固有的“高成本、低收益”特殊性密切相關(guān)。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,囿于兒童生理(更為嬌嫩、脆弱)和心理(兒童常常不能準(zhǔn)確表達(dá)自己病情)的特殊性,相比成人醫(yī)療,兒童醫(yī)療往往需要更為高超精湛的醫(yī)術(shù)、精良的藥品,也伴隨著相對(duì)更大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。而同時(shí),由于“兒科患兒用藥量小”,兒醫(yī)的經(jīng)濟(jì)效益往往又很差,“不像老年慢性病那么‘賺錢(qián)’”。

        顯然,這種“市場(chǎng)失靈”的背景下,要有效化解兒醫(yī)面臨的種種匱乏困境,政府的補(bǔ)漏、救濟(jì)、平衡作用,就顯得至關(guān)重要、不可或缺。比如,通過(guò)出臺(tái)各種政府補(bǔ)貼、扶持優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)扶持兒童專(zhuān)門(mén)藥品的研制開(kāi)發(fā);通過(guò)加大政府公共財(cái)政的投入力度,推動(dòng)增進(jìn)兒科醫(yī)生的培養(yǎng)、供給,興辦更多的兒童醫(yī)院。再如,大幅提高政府針對(duì)兒童醫(yī)保的財(cái)政補(bǔ)貼水平,進(jìn)而提高兒童醫(yī)保的保障水平。

        “再苦不能苦孩子”、“醫(yī)改目標(biāo)是人人享有基本醫(yī)療服務(wù)”。因此,“用藥匱乏”等兒醫(yī)困境,歸根結(jié)底,其實(shí)是對(duì)政府公共服務(wù)保障能力和水平的一種檢驗(yàn)、考驗(yàn),既是對(duì)政府全面深入保障兒童健康權(quán)利能力水平的一種檢驗(yàn)考驗(yàn),也是對(duì)政府兌現(xiàn)落實(shí)“人人享有基本醫(yī)療服務(wù)”醫(yī)改目標(biāo)的一種檢驗(yàn)和考驗(yàn)。

      (編輯:鄭克姍)

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