患者觸電后，海南醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院轉運中心急救人員第一時間抵達現(xiàn)場實施心肺復蘇并緊急轉運。抵達急診科后，值班醫(yī)生迅速評估患者病情并立即將患者送入搶救復蘇單元。創(chuàng)傷救治團隊醫(yī)生和急診科搶救班護士迅速響應形成搶救團隊，給予持續(xù)心肺復蘇、氣管插管接呼吸機輔助呼吸、強心、升壓、糾酸等一系列搶救措施。急診科劉笑然主任得知該患者病情后當即加入搶救團隊，承擔起搶救總指揮的角色，并立即指揮急診科ECMO小組到場協(xié)助搶救。搶救期間，患者兩次出現(xiàn)室顫，均及時給予電除顫。

經過11分鐘及時高效的搶救，患者終于恢復竇性心律，隨后轉入創(chuàng)傷ICU進一步治療。此次搶救展現(xiàn)了海南醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院在急危重癥救治中的快速響應能力。

周曉華副主任在進行院內轉運前的再次評估。

以上觸電急救事例再次為我們用電安全敲響警鐘，下面我們一起來了解電流是如何作案，遇到觸電又當如何急救，共同防患于未然。

一、電流如何“行兇”？

1、電流強度：1毫安是“酥麻”，10毫安可致肌肉強直、松不開手，50毫安就能讓心室顫動，100毫安以上呼吸中樞“罷工”。

2、電壓高低：家用220伏足夠致命；高壓電10千伏以上，常伴隨多處器官“深度燒烤”。

3、通電時間：每多1秒，焦耳熱呈指數(shù)增長，組織碳化概率成倍上升。

4、電流路徑：左手→右腳（經過心、肺）最危險；頭→手（經過腦干）可瞬間呼吸停止。

5、交流比直流更“粘”：50Hz低頻交流易誘發(fā)心室顫動，還讓人“抓住”電源甩不掉。

二、黃金4分鐘——現(xiàn)場急救“四部曲”

1、斷電：先關閘、拔插頭；高壓電需等供電局拉閘，旁人保持≥10米距離，用干燥木棒、橡膠棍挑線。

2、評估：拍肩＋呼喊，10秒內掃視胸廓起伏，無呼吸或僅瀕死喘息，立即CPR。

3、按壓：30次胸外按壓（深度5–6cm，頻率100–120次/分）＋2次人工呼吸，5個循環(huán)后復檢，AED到場立即貼電極片，遵循語音指示。

4、保護創(chuàng)面：用無菌紗布或清潔被單覆蓋電擊進口、出口，禁止涂牙膏、醬油、紅汞；衣物粘連時，剪開而非撕脫。

三、急診室的“接力賽”

1、氣道：先評估，必要時氣管插管，電擊傷合并高能量墜落史要警惕頸椎損傷。

2、呼吸：100%氧吸入，出現(xiàn)肺水腫及時利尿、PEEP。

3、循環(huán)：兩條粗針徑靜脈通道，快速補液＋碳酸氫鈉堿化尿液，甘露醇利尿，防止肌紅蛋白堵塞腎小管。

4、創(chuàng)面：早期筋膜室切開減壓，切除壞死組織，延期縫合或植皮；注射破傷風抗毒素，廣譜抗生素防治感染。

5、監(jiān)測：心電持續(xù)24–48h，警惕遲發(fā)性心律失常；查心肌酶、肝腎功能、血氣，必要時血透。

四、容易被忽視的“暗傷”

眼：電流經頭部可致白內障，3–6個月才出現(xiàn)。

耳：鼓膜穿孔、神經性耳聾。

神經：遲發(fā)性肢體麻木、癱瘓，可在數(shù)周后顯現(xiàn)。

骨：電流沿骨傳導致骨膜壞死、骨折，早期X線可能正常。

心理：創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）高發(fā)，別忘心理干預。

五、預防——讓電流“絕緣”于生活

1、濕手不碰插座，浴室裝30毫安漏電保護器。

2、不在電線上掛衣曬被，不私拉亂接。

3、雷雨關窗斷電，樹下不躲雨，金屬傘柄先收。

4、施工戴絕緣手套、穿絕緣靴，高壓作業(yè)持證上崗。

5、給娃買安全插座保護蓋，把插孔變成“隱形門”。

電流無情，急救有術。每一次迅速斷電、每一次標準按壓、每一次接力奔跑，都可能讓驟停的心臟重新“起搏”，讓瀕危的呼吸再次“上線”。愿這篇小文再次引發(fā)大家對用電安全的警醒和警惕，成為您與死神之間的“絕緣手套”，在緊要關頭，護住自己和他人跳動的生命。為了身邊人的安全，輕點手指轉發(fā)收藏吧！