“姐姐，我好像……又能做回普通人了。”3月20日，術后第一次復查時，24歲的小林（化名）顫抖著說出這句話，眼里泛著淚光。這個本該在大學校園里揮灑青春的男孩，卻被癲癇糾纏了整整十年。這一次，在手術機器人的輔助下，葉富躍主任醫(yī)師成功為其清除在腦海里“躲貓貓”的致癇灶。

艱難求醫(yī)：輾轉(zhuǎn)十年治愈希望仍渺茫

小林第一次發(fā)病是在14歲。課堂上，他突然倒地抽搐、口吐白沫，嚇得同學們驚慌失措。此后，“癲癇”就像一顆定時炸彈，隨時引爆他的生活。

藥物換了一種又一種，北京、上海、廣州的醫(yī)院跑了一遍又一遍，可小林的癲癇發(fā)作卻越來越頻繁，雖已服用5種抗癲癇藥物，但效果仍不理想。最嚴重時，小林一天抽搐十幾次，摔得滿身淤青，甚至因發(fā)作時的嗆咳差點窒息。盡管父母掏空家底，辭掉工作也要陪他求醫(yī)，可得到的回應卻是醫(yī)生們的搖頭嘆息:“病灶太隱蔽，手術風險太大……”

精準“拆彈”：毫米級微電極鎖定“異常電波”

2024年11月，近乎絕望的小林一家來到院癲癇中心就診。院癲癇多學科團隊討論后認為必須立即找到小林的病因。然而通過高精度腦電圖、功能核磁，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小林的癲癇信號就像一團亂麻，傳統(tǒng)檢查根本無法定位，經(jīng)過薄層核磁功能及PET/CT融合初步考慮小林存在左額葉異常病變的可能性比較大。

“上‘立體定向腦電圖（SEEG）’!”神經(jīng)外科葉富躍主任醫(yī)師拍板到，一定要找出癲癇背后的“罪魁禍首”。

在手術機器人輔助下，葉富躍主任醫(yī)師等人在小林的顱骨鉆了10個僅2毫米的小孔，將10根像“偵察兵”一樣的電極精準植入腦深部。經(jīng)過連續(xù)一周的監(jiān)測，終于揪出了藏在小林大腦左側額葉的致癇灶——一塊發(fā)育不良的腦組織，正是它的胡亂放電，折磨了小林整整十年。

紅圈內(nèi)為可疑病灶

葉富躍主任醫(yī)師利用手術機器人制定手術計劃

手術機器人輔助下置入電極

置入顱內(nèi)深部電極后監(jiān)測異常電波

微創(chuàng)“滅火”：10根電極秒變“手術刀”

病灶找到了，但病灶范圍大，病灶位置靠近功能區(qū)，若是開顱有一定風險，且小林及家屬對開顱感到恐懼排斥，最后經(jīng)我院癲癇多學科團隊討論決定采用“以柔克剛”的方式，即利用植入的電極釋放熱能，直接“燙毀”異常放電的病變腦組織。

在立體腦電圖監(jiān)測下，10根電極逐一啟動，像精準的“微型火焰”，僅用30分鐘便完成熱凝毀損。術中沒有開顱，也無大面積傷口，小林第二天就能下床走動。

床邊病人清醒狀態(tài)下在顱內(nèi)深部電極監(jiān)測腦電引導下熱凝毀損致癇病灶

毀損前廣泛異常放電電波

熱凝毀損后異常電波消失

重獲新生：回歸平凡，擁抱未來

術后三個月，小林的癲癇再未發(fā)作。曾經(jīng)因藥物副作用渾渾噩噩的他，如今眼神清亮:“原來不頭暈、肢體發(fā)麻的感覺這么好!”近期復查結果顯示，小林的腦電圖一片平穩(wěn)。這大大重塑了他的信心，準備繼續(xù)深造學習考取研究生，回歸社會，回到正常人的生活。

在小林的病歷本上，最新一行記錄是“無發(fā)作，建議逐步減藥”。小林的母親眼含熱淚的握住葉富躍主任醫(yī)師等人的手，感嘆道：“這十年就像一場噩夢，是你們把噩夢打碎了?！?/p>

“癲癇不是絕癥，精準醫(yī)療是關鍵?！鄙窠?jīng)外科功能組組長葉富躍主任醫(yī)師表示，像小林這樣的難治性癲癇，依靠藥物和傳統(tǒng)手術難以治愈，但“手術機器人+立體定向腦電圖+熱凝毀損”的組合拳，既能微創(chuàng)定位，又能精準治療，能讓“無處可尋”的病灶無所遁形。對我們而言，每一個“小林”的重生，都是醫(yī)學與科技的溫度——讓失控的“電波”歸于平靜，讓生命重回軌道。我們呼吁：若您的癲癇通過藥物控制，效果不佳，可盡早前往醫(yī)院由癲癇團隊評估手術治療的可能——癲癇可治，希望永存。

技術亮點:

·機器人導航:毫米級精度，避開腦部重要功能區(qū)，精準植入電極。

·立體定向腦電圖(SEEG):10根電極深入腦內(nèi)“監(jiān)聽”，揪出隱蔽病灶。

·射頻熱凝毀損:不開顱“燒毀”異常組織，恢復快、損傷小。