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今年的全國(guó)兩會(huì)，有關(guān)AED(自動(dòng)體外除顫器)的話題受到多位代表委員的關(guān)注。而此項(xiàng)工作正在海南穩(wěn)步展開(kāi)，并處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

救命“神器”AED網(wǎng)點(diǎn)密布、緊急關(guān)頭有人懂得使用并施救、AED納入急救網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)查找……這張為搶救心臟驟?；颊叨佋O(shè)的院前急救網(wǎng)絡(luò)，在?？谑旋埲A區(qū)逐步織成。

海南日?qǐng)?bào)記者了解到，本月底，?？谑旋埲A區(qū)有望實(shí)現(xiàn)AED布局每10萬(wàn)人口保有量100臺(tái)的目標(biāo)。這是海南正著力打造的公眾急救模型，它有什么特別之處，又將發(fā)揮怎樣的作用?

在海口市120急救中心的培訓(xùn)課堂上，學(xué)員正在練習(xí)使用AED。記者 李天平 攝

為何全國(guó)兩會(huì)屢次“Cue”到AED

全國(guó)平均每分鐘有1人心源性猝死，“黃金4分鐘”內(nèi)有效搶救是關(guān)鍵

2021年2月21日，?？谑幸幻凶釉谔咦闱驎r(shí)突然暈倒、口吐白沫。萬(wàn)幸的是，他的隊(duì)友們?cè)趽艽?20的同時(shí)，沒(méi)有干等醫(yī)務(wù)人員到來(lái)，而是齊心協(xié)力采取了有效的急救措施：一邊進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，一邊從附近取來(lái)AED對(duì)其實(shí)施體外電擊除顫。在隊(duì)友們持續(xù)施救20分鐘后，暈倒男子終于恢復(fù)了自主心跳和呼吸。

2月24日上午8時(shí)，文昌市某學(xué)校初三8班學(xué)生林宇君(化名)在體育課上突發(fā)心臟驟停。緊急關(guān)頭，參加過(guò)急救培訓(xùn)的體育教師劉雄馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救。當(dāng)校醫(yī)趕來(lái)接手時(shí)，劉雄立即取來(lái) AED，利用設(shè)備進(jìn)行心臟除顫。雙重?fù)尵认?，林宇君逐漸恢復(fù)自主心跳和呼吸。孩子轉(zhuǎn)到醫(yī)院后情況逐漸好轉(zhuǎn)。醫(yī)生告知，多虧了學(xué)校老師的及時(shí)處理，抓住了搶救最佳的“黃金時(shí)間”，才為挽回孩子的生命爭(zhēng)取了機(jī)會(huì)。

你以為心源性猝死僅僅是偶發(fā)的意外?不!這種不幸每分鐘都在發(fā)生。

海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)部主任田國(guó)剛介紹，我國(guó)每年約有54.4萬(wàn)人(平均每天1500人、每分鐘1人)發(fā)生心源性猝死。心源性猝死80%發(fā)生在院外，由原發(fā)性心臟驟停導(dǎo)致。

“如果在心臟驟停后的4分鐘內(nèi)，第一目擊者會(huì)救、能救、愿救、敢救，就能提高院外心臟驟?；颊叩纳媛??！碧飮?guó)剛說(shuō)道。

而心臟驟?；颊叩脑呵凹本戎校珹ED的作用十分關(guān)鍵。這是一種能自動(dòng)識(shí)別異常心律(心室顫動(dòng))并給予電擊除顫的急救設(shè)備。它方便易操作，非專業(yè)人士稍加培訓(xùn)就能使用。借助AED來(lái)?yè)尵刃呐K驟?；颊叩某晒β?，遠(yuǎn)高于徒手心肺復(fù)蘇，在心臟驟?；颊叩募本戎斜蛔u(yù)為救命“神器”。

有關(guān)AED的話題，也在今年全國(guó)兩會(huì)上獲得關(guān)注。全國(guó)政協(xié)委員、阜外心血管病醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師敖虎山呼吁，全民重視心肺復(fù)蘇學(xué)習(xí)，政府重視AED配置。全國(guó)人大代表、廣東國(guó)鼎律師事務(wù)所主任朱列玉準(zhǔn)備的議案，就是《關(guān)于在地鐵車站等公共場(chǎng)所大量裝備心臟驟停除顫器的建議》。

據(jù)悉，在公共場(chǎng)所布局AED，全國(guó)大部分城市尚處于起步階段，存在數(shù)量不足、知曉率不高、會(huì)使用人員不多、不敢用等情況。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年的心臟驟?；颊撸渲性趪?guó)內(nèi)大城市中的搶救成功率不到3%，其他地區(qū)的成功率更低。

?？谑旋埲A區(qū)的AED布局密度將達(dá)到每10萬(wàn)人口100臺(tái)。記者 李天平 攝

100臺(tái)/10萬(wàn)人 海南這個(gè)區(qū)成了領(lǐng)跑者

田國(guó)剛介紹，目前我國(guó)公共場(chǎng)所的AED保有量約為16萬(wàn)臺(tái)，平均每10萬(wàn)人僅有數(shù)臺(tái)，還遠(yuǎn)不能滿足院外心臟驟?；颊叩木o急救治需求。

2020年8月，海南醫(yī)學(xué)院急診創(chuàng)傷學(xué)院學(xué)科帶頭人、急救與創(chuàng)傷研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(以下簡(jiǎn)稱實(shí)驗(yàn)室)主任呂傳柱教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，發(fā)布《中國(guó)AED布局與投放專家共識(shí)》，并在此基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)社會(huì)治理特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，提出“提高公眾心肺復(fù)蘇普及率達(dá)80%、AED投放與布局達(dá)到每10萬(wàn)人口100臺(tái)”的目標(biāo)。

按照“100臺(tái)/10萬(wàn)人”這一國(guó)內(nèi)領(lǐng)先標(biāo)準(zhǔn)，2020年，?？谑旋埲A區(qū)政府與海南醫(yī)學(xué)院合作開(kāi)展創(chuàng)建“健康龍華”全民急救培訓(xùn)工作，在公共場(chǎng)所配備數(shù)量達(dá)標(biāo)的AED，打造公眾急救的“龍華模型”。

為什么是龍華區(qū)來(lái)做??？谑旋埲A區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組書(shū)記、主任朱光智告訴海南日?qǐng)?bào)記者，龍華區(qū)是海口市四大行政區(qū)之一，有五鎮(zhèn)、六街，轄區(qū)內(nèi)有高校、中學(xué)、小學(xué)等不同類別學(xué)校，有商場(chǎng)、酒店、寫(xiě)字樓、高鐵站、大型景區(qū)、運(yùn)動(dòng)中心等公共場(chǎng)所，是一個(gè)完整、功能齊全、具有代表性的“城市模型”。并且之前?？谑幸言邶埲A區(qū)布局了100臺(tái)AED，并開(kāi)展過(guò)心肺復(fù)蘇普及培訓(xùn)工作，有了一定的工作基礎(chǔ)。

今年2月，126臺(tái)新采購(gòu)的AED在龍華區(qū)的交通樞紐、商業(yè)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等公共場(chǎng)所完成安裝，并納入?？谑屑本戎行木W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。連同先前已安裝的100臺(tái)，目前龍華區(qū)投放的AED密度已達(dá)到每10萬(wàn)人口50臺(tái)，處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

“預(yù)計(jì)今年3月底，最后一批274臺(tái)AED將在龍華區(qū)完成安裝，龍華區(qū)AED布局總數(shù)將達(dá)到500臺(tái)、密度將達(dá)到每10萬(wàn)人口保有量100臺(tái)的國(guó)內(nèi)領(lǐng)先標(biāo)準(zhǔn)，成為國(guó)內(nèi)AED規(guī)范化布局密度較高的社區(qū)。”田國(guó)剛說(shuō)道。

如何破解“有了設(shè)備沒(méi)人用”?

普及培訓(xùn)教人“會(huì)用”，法律保障讓人“敢救”

如果沒(méi)人會(huì)用，或者沒(méi)人敢用，再好的設(shè)備也只能是擺設(shè)。人們注意到，公眾對(duì)AED的認(rèn)知水平不高、使用能力不足、救助者心存顧慮等因素，成為AED普及使用中的第一障礙。

“心臟驟停的搶救時(shí)間只有短短幾分鐘，時(shí)間就是生命，只有讓更多的人在危機(jī)時(shí)刻敢出手、會(huì)出手，才能讓AED真正發(fā)揮救命‘神器’的作用?！碧飮?guó)剛說(shuō)道。

如何提升公眾的急救能力?根據(jù)龍華區(qū)政府與海南醫(yī)學(xué)院的合作協(xié)議和工作方案，前者負(fù)責(zé)組織動(dòng)員轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、商場(chǎng)、超市、小區(qū)、景區(qū)、車站、居委會(huì)、寫(xiě)字樓、娛樂(lè)場(chǎng)所等單位人員，后者負(fù)責(zé)開(kāi)展急救培訓(xùn)，成熟一批培訓(xùn)一批，逐步達(dá)到80%的普及培訓(xùn)率。

龍華區(qū)玉沙社區(qū)副主任許悅準(zhǔn)備動(dòng)員社區(qū)內(nèi)的居民學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇和AED使用的技能，“社區(qū)常住人口3000多人，我們將擁有3臺(tái)到4臺(tái)AED，在布局上基本可以實(shí)現(xiàn)4分鐘內(nèi)開(kāi)展施救，下一步我們計(jì)劃對(duì)社區(qū)內(nèi)居民開(kāi)展全員培訓(xùn)。”

在教會(huì)更多人使用AED和心肺復(fù)蘇術(shù)后，還需要消除公眾對(duì)伸出援手后的顧慮。我國(guó)于2021年1月1日起施行的《民法典》，第184條給出了相關(guān)法律依據(jù)：“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任?！边@條法規(guī)為公眾及時(shí)實(shí)施搶救掃除了后顧之憂。

“先解決了設(shè)備有無(wú)的問(wèn)題，再解決使用的問(wèn)題，第三步就是急救網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)了?！碧飮?guó)剛告訴海南日?qǐng)?bào)記者，合作協(xié)議中，雙方將共同構(gòu)建一個(gè)與海口市急診醫(yī)學(xué)體系相銜接的信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)120接到求救電話后，可以從系統(tǒng)內(nèi)AED地圖中迅速找到距離患者最近的AED，并通過(guò)系統(tǒng)報(bào)警和手機(jī)客戶端引導(dǎo)，給片區(qū)志愿者發(fā)出求救信息和定位，調(diào)動(dòng)人力帶著AED以最快速度、最短時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)施救。

“密織急救網(wǎng)絡(luò)，體現(xiàn)生命至上的理念，也是海南自貿(mào)港建設(shè)的必做之事?！碧飮?guó)剛呼吁，全社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)公眾啟動(dòng)除顫項(xiàng)目(C-PAD)的認(rèn)識(shí)，高度重視AED布局工作。

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打造鄉(xiāng)村版“瓊中模型”

提高群眾自救互救能力，使人人都成為現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)員

如果說(shuō)，“龍華模型”的出現(xiàn)，代表了城市對(duì)公眾心肺復(fù)蘇普及和AED規(guī)范化布局的探索，那么實(shí)驗(yàn)室同步打造的“瓊中模型”，則是相關(guān)工作在農(nóng)村地區(qū)的試點(diǎn)。

2020年，瓊中黎族苗族自治縣政府與實(shí)驗(yàn)室簽署了公眾心肺復(fù)蘇普及合作協(xié)議。根據(jù)協(xié)議，雙方將面向瓊中全體居民，廣泛開(kāi)展公眾心肺復(fù)蘇普及和AED規(guī)范化布局工作，使瓊中的公眾心肺復(fù)蘇普及率、AED布局?jǐn)?shù)量達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，共同打造可復(fù)制、可推廣的鄉(xiāng)村版“瓊中模型”，塑造人人參與、人人盡力、人人享有的共建、共治、共享的公眾急救模式。

按“每10萬(wàn)人口100臺(tái)”的標(biāo)準(zhǔn)，瓊中縣政府負(fù)責(zé)購(gòu)置相應(yīng)數(shù)量的AED，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)與培訓(xùn)有關(guān)的師資、標(biāo)準(zhǔn)、教具、考核、認(rèn)證等專業(yè)工作。

“160臺(tái)AED目前已經(jīng)到貨，即將安裝?！焙Ｄ厢t(yī)學(xué)院急診創(chuàng)傷學(xué)院老師王鵬告訴海南日?qǐng)?bào)記者，早在2020年12月15日，實(shí)驗(yàn)室成員已對(duì)瓊中80名鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展了常用急救知識(shí)與技能普及培訓(xùn)。

“瓊中各村鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握了常用的應(yīng)急救護(hù)知識(shí)與技能，回到各自的工作崗位后，就能向周圍的群眾傳授，星星之火可以燎原，提高群眾的自救互救能力，使人人都能成為現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)員，共同打造海南公眾急救的‘瓊中模型’?！蓖貔i說(shuō)道。

據(jù)悉，“龍華模型”“瓊中模型”一旦建成，相關(guān)部門(mén)將借助中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)的平臺(tái)，向全國(guó)推廣。

目前?？谑忻窨梢酝ㄟ^(guò) 兩種方式查找附近的AED

第一種：打開(kāi)微信——支付——城市服務(wù)——看病就醫(yī)——急救服務(wù)——?？谑屑本确?wù)——AED導(dǎo)航

第二種：打開(kāi)微信——搜索“?？?20”——關(guān)注公眾號(hào)——底部“微網(wǎng)站”欄目——AED網(wǎng)點(diǎn)

科普多一點(diǎn)

AED是什么?有啥用?

AED全稱自動(dòng)體外除顫器，是一種便攜式、易于操作，非專業(yè)人員稍加培訓(xùn)即能使用的急救設(shè)備，可自動(dòng)診斷特定的心律失常，并且給予患者電擊，終止致命性心律失常(心室顫動(dòng))，是院外心臟驟?；颊叱晒?fù)蘇的重要一環(huán)。

為什么要廣泛布局AED?

在心跳驟停時(shí)，只有在最佳搶救時(shí)間的“黃金4分鐘”內(nèi)，利用AED對(duì)患者進(jìn)行除顫并結(jié)合實(shí)施心臟按壓和人工呼吸，才是最有效制止猝死的辦法。

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