消化道穿孔并不少見，常見于生活壓力大飲食不規(guī)律的成年人。但是前段時間，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院住進了一位年僅15歲的消化道穿孔患者，正在上高中一年級的小聰（化名）。

　　小聰有“胃痛”的癥狀已經(jīng)一年多了，時不時發(fā)作，“就像擰毛巾一樣胃絞在一起，痛起來十分厲害。”

　　但每次，小聰總是忍一陣，等著疼痛過去，從未去醫(yī)院看一看。

　　今年4月，腹痛再次光臨，小聰口服了一些胃藥，期盼著和之前一樣，熬一熬就過去了。但是，這次疼痛越來越厲害，最后被學(xué)校老師送入浙大四院急診。

　　此時，小聰已經(jīng)痛得蜷曲在輪椅里，哪怕僅僅是直一下腰，腹痛也會加重到難以忍受的地步。

　　急診醫(yī)生CT檢查發(fā)現(xiàn)，小聰腹腔里有空氣的影子，這是消化道穿孔的特有表現(xiàn)。需要緊急手術(shù)。

　　得知消息，小聰和隨后趕來的父親一時不知所措，怎么也沒想到，平時經(jīng)常發(fā)作的腹痛，會嚴(yán)重到這一地步。

　　消化道穿孔是一種比較嚴(yán)重的急癥，穿孔的位置通常在胃和十二指腸，這是人體上腹部相鄰的兩個區(qū)域。破開的孔洞往往很小，半厘米左右，但從中漏出的消化液、食物殘渣和細(xì)菌會帶來嚴(yán)重的腹腔炎癥。

　　如不及時手術(shù)，幾個小時內(nèi)整個腹部都會受到波及。此時，上腹疼痛很快會進展為整個肚子難以忍受的劇痛。更進一步時，會引起全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致一些重要器官的功能障礙，這時可危及生命。

　　隨后，浙大四院普外科為小聰進行了腹腔鏡下胃穿孔修補術(shù)。醫(yī)生在小聰?shù)母共块_了三個不到一厘米的小孔，關(guān)閉上了破孔，將漏出的消化液、食物殘渣以及炎癥產(chǎn)生的膿液清除干凈。

　　小聰術(shù)后的恢復(fù)順利，殘余的炎癥很快消退，術(shù)后沒有留下明顯疤痕，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐步恢復(fù)飲食后就順利出院了。

　　離院前，小聰?shù)母改赣H都說自己十分后悔，過去一直忙于生意，每天只負(fù)責(zé)給零花錢，卻疏于對孩子的照顧，“尤其是過去的一年多的時間里，小聰幾乎沒有在家里吃過飯，經(jīng)常吃泡面、麻辣燙，要不就是外賣、下館子。知道他有胃痛，但是我們都沒有想到會有這么嚴(yán)重。”

　　普外科醫(yī)生徐成才介紹，消化道穿孔并非一蹴而就。潰瘍發(fā)生后，胃壁或十二指腸壁防御能力薄弱，在食物和消化液的刺激下容易引起胃痙攣，從而出現(xiàn)疼痛。當(dāng)潰瘍越來越深、穿透了“墻壁”，最終形成穿孔。

　　醫(yī)生建議有胃痛癥狀的市民，及時就醫(yī)，通過胃鏡檢查可以明確診斷。潰瘍形成早期，在醫(yī)生指導(dǎo)下，糾正不良的飲食習(xí)慣，再配合規(guī)范的藥物治療，往往是可以愈合的。 記者 張冰清 通訊員 金南星

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