醫(yī)院搭臺、科室結(jié)對、專家下沉，周口構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體——家門口看上三甲醫(yī)院

　　8月23日，河南省周口市中心醫(yī)院專家團第三次到鹿邑縣人民醫(yī)院技術“下沉”，9位專家現(xiàn)場坐診。每周一至周五，都有兩輛義診中巴車出發(fā)，駛向最基層。

　　2017年4月以來，周口市中心醫(yī)院與當?shù)?2家縣級醫(yī)院建立起“醫(yī)聯(lián)體”，他們在手術、科研、醫(yī)療教學等工作的同時，派出專家團隊65次，出動各科專家426人次。開展門診坐診、教學查房、疑難病例會診、手術演示、影像判讀和多學科講座等多種形式的支援和幫扶工作，有力地推進著分級診療醫(yī)改的落實。

　　周口市中心醫(yī)院作為該市唯一的三甲綜合醫(yī)院，近年來不斷提升業(yè)務和能力，做強技術和實力。其中腦卒中、心胸痛、肺結(jié)節(jié)三項診治技術水平較高，打造出“區(qū)域性醫(yī)療中心”醫(yī)院。通過“醫(yī)院搭臺子、科室結(jié)對子、專家交朋友”、集中培訓、分散指導等多種方式，構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式。

　　由學科帶頭人分期分科集中培訓鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生，累計培訓42場，參加培訓人員22462人。作為規(guī)培基地和全科基地，累計培養(yǎng)規(guī)培醫(yī)生和全科醫(yī)生1523人。各學科帶頭人分別建立起醫(yī)療診治微信群323個，參與的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)超過3萬人。醫(yī)院派出相關專家每月對社區(qū)醫(yī)生進行繼續(xù)教育，培養(yǎng)社區(qū)全科醫(yī)生，充實社區(qū)定點衛(wèi)生室。專家通過加入社區(qū)中心簽約團隊，定期到社區(qū)坐診或查房；社區(qū)可隨時通過遠程會診中心系統(tǒng)，請中心醫(yī)院專家對疑難病例進行會診指導。

　　在不斷完善分級診療制度過程中，該醫(yī)院建立了社區(qū)衛(wèi)生服務病理診斷、臨床檢驗、心電會診等區(qū)域診療中心，與基層醫(yī)療機構(gòu)共享先進醫(yī)療設備及人力資源，實現(xiàn)“資源共享，結(jié)果互認，同質(zhì)管理”的醫(yī)療聯(lián)合體。僅太昊路衛(wèi)生服務中心及其所屬兩個社區(qū)衛(wèi)生服務站，40所定點衛(wèi)生室，就實現(xiàn)覆蓋居民3.5萬人。截至今年5月31日，該中心簽約65歲以上老人4983人；0—6歲兒童4026人……實現(xiàn)了全區(qū)域重點人群全覆蓋。

　　分級診療制度在周口市實施以來，中心醫(yī)院救治的患者構(gòu)成也出現(xiàn)較大變化：一是收治疑難危重病人增加，其中重癥監(jiān)護病人12791人次，同比增長18.3%；二是手術數(shù)量明顯增加，同比增長36%；三是二級醫(yī)院轉(zhuǎn)來危重病人1032例，同比增長29.6%。這些數(shù)字足以說明，通過技術和醫(yī)療資源下沉，常見病在縣級醫(yī)院完全能夠得到及時診治。同時，隨著基層醫(yī)務人員業(yè)務技術和服務能力的提高，實現(xiàn)了家庭醫(yī)生與患者零距離的互動，使患者都能在“家門口”享受到三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源?！罢J真踐行分級診療制度是市級綜合性公立醫(yī)院彰顯公益性和社會擔當義不容辭的責任?！敝芸谑兄行尼t(yī)院院長于彥章說。

　　《 人民日報 》（ 2018年08月28日 13 版）

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