記者暗訪：護(hù)士上傳平臺(tái)的執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息顯示其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)是?？谀彻⑨t(yī)院，其實(shí)是在社區(qū)服務(wù)站工作

　　“共享護(hù)士”來了 上門輸液169元/次，“靜脈采血”149元/次 敢約嗎

“醫(yī)護(hù)到家”APP“熱門服務(wù)”中的服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)（截圖）

　　共享單車、共享汽車、共享充電寶、共享雨傘……共享經(jīng)濟(jì)刮起風(fēng)潮，“互聯(lián)網(wǎng)+”正在改變服務(wù)行業(yè)的屬性。在醫(yī)療領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院方興未艾，網(wǎng)絡(luò)預(yù)約護(hù)士上門服務(wù)（也稱“共享護(hù)士”）這種新型的便捷服務(wù)也開始逐漸走進(jìn)人們的生活。記者了解到，在我國(guó)部分城市，“共享護(hù)士”已經(jīng)逐漸流行起來，?？谝灿惺忻耖_始“嘗鮮”。記者在“醫(yī)護(hù)到家”APP了解到，用戶可以根據(jù)需求在APP上即可網(wǎng)約護(hù)士上門提供醫(yī)療服務(wù)，包括輸液、導(dǎo)尿和打保胎針等；服務(wù)費(fèi)用比醫(yī)院的高，“靜脈采血”149元/次、“輸液”169元/次。據(jù)“醫(yī)護(hù)到家”APP客服告訴記者，今年6月份，海口地區(qū)“護(hù)士上門”服務(wù)成交量有30多單，去年1月份至今成交量共計(jì)300多單。

　　共享護(hù)士來了

　　網(wǎng)約護(hù)士平臺(tái)提供上門輸液等醫(yī)療服務(wù)，護(hù)士在平臺(tái)完成注冊(cè)即可接單

　　共享經(jīng)濟(jì)帶來的紅利如今在醫(yī)療領(lǐng)域有所體現(xiàn)，類似“醫(yī)護(hù)到家”、“樂護(hù)”、“E護(hù)通”、“U護(hù)”等網(wǎng)絡(luò)預(yù)約護(hù)士上門服務(wù)的平臺(tái)層出不窮。記者在“樂護(hù)”官網(wǎng)服務(wù)項(xiàng)目一欄看到，該平臺(tái)提供“打針、輸液”、“半失能病人評(píng)估服務(wù)”等共計(jì)15個(gè)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約上門服務(wù)項(xiàng)目。“E護(hù)通”網(wǎng)約護(hù)士平臺(tái)在其官網(wǎng)上宣傳稱：E護(hù)通核心團(tuán)隊(duì)擁有10多年的醫(yī)療服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，引入最新自主研發(fā)支持；線下已覆蓋江浙滬近百家合作醫(yī)院，擁有近5000名護(hù)工，500名執(zhí)業(yè)護(hù)士，500名醫(yī)生專家。

　　記者在多家“共享護(hù)士”網(wǎng)約平臺(tái)了解到，護(hù)士只需在平臺(tái)上完成注冊(cè)即可接單，接單后前往患者家中提供醫(yī)療服務(wù)并獲得報(bào)酬。

　　記者在手機(jī)上下載“醫(yī)護(hù)到家”APP，首頁顯示該平臺(tái)提供“護(hù)士上門”、“護(hù)士陪診”和“上門檢測(cè)”三大類服務(wù)，其中“護(hù)士上門”中有打針、輸液、靜脈采血等共計(jì)18項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容。記者在首頁的“熱門服務(wù)”一欄中看到，“輸液——專業(yè)護(hù)士靜脈點(diǎn)滴”服務(wù)項(xiàng)目已售出4萬多單，“打針——肌肉注射，皮下注射”售出約2.4萬單。

　　點(diǎn)擊其中一項(xiàng)具體服務(wù)項(xiàng)目后，頁面顯示服務(wù)提示和對(duì)患者的溫馨提示，并要求患者提前確認(rèn)自己有無藥品過敏以及是否需要空腹等。此外，預(yù)約上門輸液、打保胎針等服務(wù)，需要上傳患者在醫(yī)院或門診就醫(yī)的診斷報(bào)告和處方箋，包括處方和藥品的照片，而普通換藥或靜脈采血?jiǎng)t只需描述疑問和癥狀即可預(yù)約護(hù)士上門服務(wù)。

　　今年6月?？诘貐^(qū)“護(hù)士上門”服務(wù)成交30多單

　　在“護(hù)士上門”欄目的18項(xiàng)服務(wù)中，記者看到上門服務(wù)收費(fèi)不低，其中“靜脈采血”149元/次、“輸液”169元/次，“打針”和“保胎針”最便宜，一次139元，“產(chǎn)后護(hù)理”最貴，539元一次。此外，“凡需立即上門（1小時(shí)內(nèi)）和特殊時(shí)段（22:00-7:00）上門服務(wù)的，需另付加急費(fèi)30-50元?！?/p>

　　據(jù)介紹，?？谝延惺忻耖_始“嘗鮮”，在網(wǎng)上預(yù)約護(hù)士上門提供醫(yī)療服務(wù)?！搬t(yī)護(hù)到家”APP客服告訴記者，海口地區(qū)6月份“護(hù)士上門”服務(wù)成交30多單，2017年1月份至今成交量共計(jì)300多單?！安贿^，相對(duì)于國(guó)內(nèi)其他一、二線城市，海口的訂單相對(duì)少一些?！笨头f。記者詢問目前?？诘貐^(qū)有多少護(hù)士在該平臺(tái)注冊(cè)時(shí)，客服表示，無法查詢統(tǒng)計(jì)具體數(shù)據(jù)。

　　市民觀點(diǎn)1

　　慎重

　　不確定“共享護(hù)士”是否具有相關(guān)資質(zhì)，上門輸液、打針出意外由誰擔(dān)責(zé)？

　　“共享護(hù)士”為市民患者提供足不出戶就可以看病的便利，但同時(shí)也可能存在一些隱患。近期有媒體報(bào)道稱，患者投訴其通過某APP預(yù)約上門服務(wù)的護(hù)士存在操作不規(guī)范，為患者注射“不允許院外注射藥物”，提供以胎兒性別鑒定為目的抽血服務(wù)等問題。

　　?？谑忻袢绾慰创肮蚕碜o(hù)士”呢？記者走訪了解到，目前絕大多數(shù)受訪市民對(duì)“共享護(hù)士”這類新服務(wù)模式持觀望態(tài)度?！笆紫龋蚕碜o(hù)士’的資質(zhì)如何驗(yàn)證？平臺(tái)怎么確保護(hù)士具有提供醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)資質(zhì)？其次，如果患者在家中接受醫(yī)療服務(wù)的過程中萬一發(fā)生意外，責(zé)任如何判定，由誰擔(dān)責(zé)？”市民劉先生認(rèn)為，“共享護(hù)士”上門提供醫(yī)療服務(wù)為行動(dòng)不便的老年人省去上醫(yī)院的麻煩，但便捷服務(wù)背后隱藏的隱患必須要引起重視。

　　63歲的王先生認(rèn)為，“共享護(hù)士”提供上門服務(wù)，方便了很多人，但是費(fèi)用有些高?！按送?，平臺(tái)如何確保‘共享護(hù)士’的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水準(zhǔn)？這涉及到患者的生命安全問題?！?/p>

　　市民觀點(diǎn)2

　　方便

　　“共享護(hù)士”是生活便利化的體現(xiàn)，平臺(tái)和部門應(yīng)完善準(zhǔn)入規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)，消除患者的顧慮

　　動(dòng)動(dòng)手指，在手機(jī)APP上預(yù)約并支付費(fèi)用，就會(huì)有護(hù)士上門提供醫(yī)療服務(wù)，這對(duì)于行動(dòng)不便、失能或半失能的老年人來說，省去去醫(yī)院排隊(duì)的麻煩。

　　家住?？诃偵絽^(qū)的付女士告訴記者，“共享護(hù)士”給老年人帶來了方便，“現(xiàn)在年輕人工作忙，家里的老人行動(dòng)不便，有需要時(shí)在網(wǎng)上可以預(yù)約護(hù)士上門服務(wù)，省時(shí)省力，我覺得很方便?！?/p>

　　丘先生從事醫(yī)療服務(wù)行業(yè)將近10年，他認(rèn)為“共享護(hù)士”是互聯(lián)網(wǎng)下共享經(jīng)濟(jì)促進(jìn)生活便利化的一個(gè)體現(xiàn)?！斑@類新生事物的出發(fā)點(diǎn)是好的，受益最大的是行動(dòng)不便的老人和孕婦。但是任何新生事物的發(fā)展都需要一個(gè)磨合過程，只有通過實(shí)踐才能發(fā)現(xiàn)其中的一些問題，這樣的轉(zhuǎn)變歷程是積極的。希望平臺(tái)和相關(guān)政府部門能夠逐漸完善‘共享護(hù)士’的準(zhǔn)入規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)和流程，幫助患者消除顧慮?！?/p>

　　記者暗訪

　　護(hù)士上傳平臺(tái)的執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息顯示其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)是?？谀彻⑨t(yī)院，其實(shí)是在社區(qū)服務(wù)站工作

　　7月31日9時(shí)20分許，記者登錄“醫(yī)護(hù)到家”APP，選擇預(yù)約上門“靜脈采血”服務(wù)。填寫完個(gè)人信息并支付包含“靜脈采血耗材包”（10元）在內(nèi)共計(jì)159元后，不一會(huì)，一名護(hù)士接單了。記者點(diǎn)擊“護(hù)士詳情”可以查看護(hù)士的詳細(xì)信息。該護(hù)士姓張，信息欄里附有其個(gè)人簡(jiǎn)介和三張相關(guān)資質(zhì)證書的照片，其中一張照片里，張護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息顯示其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)為“?？谑心翅t(yī)院”（公立醫(yī)院），但記者在另一張照片中看到，張護(hù)士的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是“文昌市文城鎮(zhèn)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”。

　　下單后不久，記者接到張護(hù)士的來電。張護(hù)士在電話中詢問記者采血的用途，以及是否自備抽血用的醫(yī)用抗凝管。張護(hù)士得知記者沒有自備抗凝管后，同意幫帶一支抗凝管用于抽血。

　　當(dāng)天15時(shí)，張護(hù)士如約上門。當(dāng)記者要求查看證件時(shí)，張護(hù)士自稱沒有隨身攜帶證件。記者詢問其工作所在地，張護(hù)士答道，“我現(xiàn)在在海甸島的一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作，（網(wǎng)上的）相關(guān)資質(zhì)證書是我以前在文昌辦理的，取得新證件后一直沒有更新（網(wǎng)上的資質(zhì)證書）?！?/p>

　　抽血前，張護(hù)士再次向記者確認(rèn)采血用途后，將其自帶的止血帶、消毒液、棉簽、采血針等器具擺好準(zhǔn)備就緒，這些采血用的器具屬于靜脈采血耗材包中的，記者在下單時(shí)已經(jīng)支付費(fèi)用。最后，記者表明真實(shí)身份，沒有進(jìn)行采血。

　　護(hù)士：下班后兼職，輸液等有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)一般不接

　　張護(hù)士告訴記者，她做“共享護(hù)士”已有2年多，下班后才兼職?！拔覄傇诰W(wǎng)上注冊(cè)時(shí)也有些不放心，擔(dān)心存在風(fēng)險(xiǎn)，有一次去北京旅游時(shí)，還特意去APP的總部了解情況。”張護(hù)士2016年至今，共接了50多單上門服務(wù)。“我是有選擇性地接單，比如輸液和打針類的服務(wù)我盡量不接，接靜脈抽血和護(hù)理類的單子多一些?！睆堊o(hù)士說，輸液等存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，“患者的處方上如果有頭孢等存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的藥物，我一般都不會(huì)接單?！?/p>

　　記者采訪過程中，張護(hù)士的手機(jī)突然響了?！安缓靡馑?，這是我男朋友打來的?！睆堊o(hù)士告訴記者，她每次出診，男友都在樓下等候，“一般出診都有時(shí)間上限，比如靜脈抽血，正常情況下15分鐘就完成，超過15分鐘我還沒有下樓，男友擔(dān)心發(fā)生意外，就會(huì)給我打電話?！睆堊o(hù)士說，護(hù)士每次出診，平臺(tái)都會(huì)為他們購(gòu)買30萬元的意外險(xiǎn)，“不過，我接了50多單，從來沒有遇到突發(fā)情況。”

　　有的老顧客為了省錢，會(huì)跳過平臺(tái)私下聯(lián)系護(hù)士上門輸液

　　張護(hù)士向記者介紹，“平臺(tái)上預(yù)約上門采血的單子比較多，其次是輸液和打針。”每次搶到訂單后，她都會(huì)提前給對(duì)方打電話了解患者的具體情況，“我這次在接到你的訂單后，就打電話詢問你采血的用途以及是否自備器具，這樣方便我做一些準(zhǔn)備?！?/p>

　　張護(hù)士坦言，接到女性患者下的“靜脈抽血”訂單時(shí)，她在電話中一般都會(huì)詢問清楚兩個(gè)問題：一是是否懷孕，二是抽血用途?！爸拔以诿襟w上看到報(bào)道稱，有孕婦采血用來鑒定胎兒性別，因此我接到女性顧客的訂單都會(huì)格外注意，畢竟采血鑒別胎兒性別是違法行為。”

　　張護(hù)士向記者透露，有的顧客會(huì)私下聯(lián)系她，要求上門幫忙打針和輸液?！拔以鵀橐恍╊櫩吞峁┥祥T服務(wù)，過后他們有打針或者輸液需求時(shí)，就會(huì)跳過平臺(tái)私下聯(lián)系我?！睆堊o(hù)士說，這些顧客是為了省去平臺(tái)扣除的服務(wù)費(fèi)，因此向她提出“私單”要求?！霸谄脚_(tái)上，每一單會(huì)扣除25%的服務(wù)費(fèi)，顧客為了省錢，私下聯(lián)系，我都會(huì)拒絕?！睆堊o(hù)士告訴記者，“共享護(hù)士”服務(wù)本來就存在一定風(fēng)險(xiǎn)，因此她拒接“私單”。

　　?？谑行l(wèi)計(jì)委

　　“護(hù)士的診療行為必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行，不能私自提供醫(yī)療服務(wù)”

　　網(wǎng)約護(hù)士上門為患者提供輸液服務(wù)是否符合相關(guān)規(guī)定？?？谑行l(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，衛(wèi)生部門歷來不建議醫(yī)護(hù)人員上門輸液?！皩?duì)于護(hù)士上門，衛(wèi)生部門認(rèn)為，法律法規(guī)要求，除非急救、義診等情況，護(hù)士的診療行為必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行，不能私自提供醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

　　該負(fù)責(zé)人稱，醫(yī)護(hù)上門一直都有很大的需求，特別是對(duì)于一些病臥在床的老年人，就醫(yī)不便一直是個(gè)“老大難”。該負(fù)責(zé)人建議，市民可以在“椰城市民云”上掛號(hào)，預(yù)約家庭醫(yī)生，“現(xiàn)在類似‘醫(yī)護(hù)到家’這類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療APP在?？谶€沒有相關(guān)的政策規(guī)定進(jìn)行管理和限制，所以建議市民盡量到正規(guī)的醫(yī)療單位就診和接受治療?！?/p>

　　醫(yī)院說法

　　“公立醫(yī)院護(hù)士平時(shí)‘三班倒’，業(yè)余要上課考試，沒時(shí)間兼職”

　　海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)人告訴記者，據(jù)其了解，目前護(hù)理協(xié)會(huì)正在就“共享護(hù)士”的問題制作相關(guān)方案?！敖Y(jié)合我們?cè)鹤o(hù)士的情況，大家平時(shí)工作都比較忙，業(yè)余時(shí)間基本沒有精力兼職，而且‘共享護(hù)士’比較特殊，與護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有差別。”

　　?？谝还⑷揍t(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)人表示，一般公立醫(yī)院的護(hù)士沒精力在業(yè)余時(shí)間兼職?！捌綍r(shí)‘三班倒’，業(yè)余還要去上課和參加考試，有的還要寫論文評(píng)職稱，根本沒時(shí)間兼職?！痹撠?fù)責(zé)人稱，“醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院的診療都很謹(jǐn)慎，特別是輸液，網(wǎng)約護(hù)士上門輸液一旦發(fā)生意外，無法及時(shí)搶救，后果不堪設(shè)想?！?/p>

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