?？诰W(wǎng)10月19日消息（記者李晶晶 見習(xí)記者鐘圓圓）醫(yī)學(xué)結(jié)果互認(rèn)可以簡化不必要的檢驗流程，以減輕在有效時間內(nèi)，前往不同醫(yī)院看病就醫(yī)患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。海南日前發(fā)布《海南省醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)工作實施方案》（以下簡稱《方案》)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵循這一行為定下了“規(guī)矩”，以推進(jìn)海南醫(yī)療資源整合，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)，降低患者就醫(yī)費(fèi)用，簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)。

　　“同樣的查血和心臟超聲檢查，一個月前剛在瓊海市人民醫(yī)院做過，現(xiàn)在來到?？诰涂梢圆恢貜?fù)檢查了?！?0歲的屈遠(yuǎn)老人一周前從瓊海到海口兒子家居住，臨行前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了一整套常規(guī)體檢，本來擔(dān)心?？诘尼t(yī)院不承認(rèn)外地的檢驗結(jié)果，自己會重復(fù)花費(fèi)一千多元的檢查費(fèi)，但醫(yī)學(xué)結(jié)果互認(rèn)的規(guī)定為老人省下了這筆費(fèi)用。

　　醫(yī)學(xué)結(jié)果互認(rèn)在海南并不是新鮮事，但根據(jù)規(guī)定散見于各種文件中，過于籠統(tǒng)，細(xì)節(jié)不夠明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往“無規(guī)可循”，導(dǎo)致部分患者因轉(zhuǎn)院治療而花費(fèi)重復(fù)的費(fèi)用。針對這樣的情況，海南日前正式出臺《方案》，明確在海南省范圍內(nèi)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，在疾病周期性變化規(guī)律時間范圍內(nèi)的，能提供規(guī)范完整的檢查、檢驗報告和相應(yīng)影像資料的檢查項目原則上應(yīng)予以認(rèn)可，不再進(jìn)行重復(fù)檢查。

　　互認(rèn)項目包括醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)影像檢查，近期主要選取結(jié)果相對穩(wěn)定、費(fèi)用較高的項目，到2019年底前，基本覆蓋已開展的檢查項目。結(jié)果互認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須參加省級以上室間質(zhì)控考核并合格。海南將力爭在2018年5月底前，完成搭建全省醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果電子認(rèn)證平臺，屆時可實現(xiàn)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果電子數(shù)據(jù)匯集并給予數(shù)字認(rèn)證，電子認(rèn)證報告可替代書面報告并向患者推送。實現(xiàn)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與平臺的數(shù)據(jù)交換整合，對達(dá)到互認(rèn)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定入網(wǎng)管理，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的監(jiān)督評價管理，提高患者在互認(rèn)評價過程中的參與度，完成互認(rèn)過程中醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的雙向確認(rèn)。

　　《方案》要求，診治醫(yī)師對互認(rèn)的外院檢查結(jié)果應(yīng)在病歷中注明“檢查互認(rèn)項目”，對于住院患者的檢查互認(rèn)資料要在病案中予以留存。門診首診醫(yī)師要根據(jù)患者病情，申請合理、有效的檢驗和檢查項目，避免過度檢查。復(fù)診醫(yī)師可根據(jù)患者現(xiàn)狀，綜合分析判斷互認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或本院）的檢查結(jié)果的時效性，認(rèn)為需重新檢查的，在病歷中記錄。

　　 ?據(jù)介紹，為引導(dǎo)患者到基層檢查，海南將改革醫(yī)學(xué)檢查項目收費(fèi)機(jī)制，將收費(fèi)細(xì)分為操作費(fèi)、診斷費(fèi)、材料費(fèi)等。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，只收取操作費(fèi)、材料費(fèi)等，由上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷報告并收取診斷費(fèi)。允許上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展二次診斷并收取診斷費(fèi)。鼓勵開展醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)務(wù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，在條件成熟時可獨(dú)立出具診斷報告并收取診斷費(fèi)。

　　 ?此外，《方案》還列舉了可不列入互認(rèn)范圍或不受互認(rèn)限制的多種情況，包括：因病情變化，已有的檢查結(jié)果難以提供參考價值的；檢查結(jié)果在疾病發(fā)展過程中變化較大的；檢查項目意義重大，如手術(shù)、輸血等重大醫(yī)療措施前的檢查等，檢查結(jié)果與病情明顯不符的；急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下，患者或其親屬要求做進(jìn)一步檢查的等。但規(guī)定，需重新檢查的，須在得到患者或家屬的簽字同意后方可實施。

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