H7N9常見(jiàn)癥狀和預(yù)防措施

　　昨天，在北京市郊北六環(huán)外集市中，仍有商販在交易活禽，但卻鮮有市民前來(lái)購(gòu)買(mǎi)。中新社發(fā)

　　昨天，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)通報(bào)，4月6日17時(shí)至4月7日17時(shí)，全國(guó)報(bào)告新增人感染H7N9禽流感確診病例3例，2例來(lái)自上海，1例來(lái)自安徽。至此，全國(guó)共報(bào)告21例確診病例。報(bào)告的確診病例間未發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)聯(lián)系。所有病例的密切接觸者醫(yī)學(xué)觀(guān)察均未現(xiàn)異常。

　　□官方聲音

　　■衛(wèi)計(jì)委 盡最大可能減少死亡

　　昨天下午，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)人感染H7N9禽流感疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)第四次會(huì)議，傳達(dá)了劉延?xùn)|副總理昨天上午主持召開(kāi)會(huì)議的主要精神。

　　會(huì)議提出，要加強(qiáng)對(duì)H7N9禽流感重癥病例的臨床救治，盡最大可能減少死亡。

　　會(huì)議提出堅(jiān)持集中患者、集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治的“四集中”原則，加強(qiáng)對(duì)重癥病例的臨床救治，盡最大可能減少死亡。會(huì)議還要求抓緊組織科技攻關(guān)，為下一步疫情防控提供技術(shù)保障，發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療救治和疫情防控中的作用。

　　此外，4月7日下午，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)召開(kāi)三省一市人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治工作視頻會(huì)議。會(huì)議部署，下一步要堅(jiān)持關(guān)口前移、重心下移、分級(jí)分類(lèi)指導(dǎo)、集中收治和中西醫(yī)結(jié)合。

　　■農(nóng)業(yè)部 不排除更大范圍暴發(fā)

　　京華時(shí)報(bào)訊（記者文靜）昨天，農(nóng)業(yè)部新聞辦發(fā)布消息稱(chēng)，該病毒在活禽市場(chǎng)檢出率最高，在養(yǎng)禽場(chǎng)尚未檢出，目前主要集中在上海，但不排除在更大范圍內(nèi)檢出的可能性。

　　農(nóng)業(yè)部防控專(zhuān)家會(huì)研討認(rèn)為，從家禽、鴿子中分離到的H7N9禽流感病毒是一種全新的病毒，與人體中分離到的病毒高度同源，此前在國(guó)內(nèi)從未分離到；該病毒來(lái)源不明、傳播途徑不清，不排除通過(guò)候鳥(niǎo)遷徙傳入國(guó)內(nèi)的可能；病毒對(duì)家禽呈低致病力，可以感染雞、鴿子等禽鳥(niǎo)，感染后沒(méi)有臨床癥狀，目前尚未發(fā)現(xiàn)豬感染該病毒。

　　國(guó)家首席獸醫(yī)師于康震表示，該病毒在活禽市場(chǎng)檢出率最高，在養(yǎng)禽場(chǎng)尚未檢出，目前主要集中在上海，但不排除在更大范圍內(nèi)檢出的可能性。

　　■世衛(wèi)組織 公眾無(wú)需過(guò)度防范

　　京華時(shí)報(bào)訊（記者劉佳）昨天，世界衛(wèi)生組織駐華代表藍(lán)睿明在京參加世界衛(wèi)生日主題宣傳活動(dòng)時(shí)表示，目前仍無(wú)證據(jù)表明H7N9會(huì)在人際中傳播，公眾無(wú)需過(guò)度防范，改變?nèi)粘；顒?dòng)及飲食習(xí)慣等。

　　藍(lán)睿明說(shuō)，關(guān)于H7N9的病毒來(lái)源以及受感染個(gè)體的調(diào)查仍在進(jìn)行中，目前尚無(wú)最終的結(jié)果。

　　藍(lán)睿明強(qiáng)調(diào)，目前來(lái)看，H7N9病毒為人類(lèi)從動(dòng)物中感染所得，比較分散，仍然沒(méi)有任何證據(jù)表明此病毒為人際傳播?！氨M管我們不能預(yù)計(jì)未來(lái)這種病毒的發(fā)展，我們也將繼續(xù)密切關(guān)注H7N9傳播進(jìn)展，因?yàn)檫@種病毒已經(jīng)發(fā)生變異?！?/p>

　　“中國(guó)成立了相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室，亦擁有全球性的病毒研究中心，正在表現(xiàn)出自己在這方面的實(shí)力，開(kāi)展強(qiáng)有力的調(diào)查，他們做得非常好?！睂?duì)于中國(guó)政府近期作出的努力，藍(lán)睿明表示肯定。

　　□北京關(guān)注

　　二輪監(jiān)測(cè)未發(fā)現(xiàn)禽類(lèi)染毒

　　京華時(shí)報(bào)訊（記者文靜）繼4月1日開(kāi)展第一輪H7N9型高致病性禽流感監(jiān)測(cè)后，本市在更大范圍內(nèi)采集更多數(shù)量樣品，開(kāi)展了第二輪實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，本市目前尚無(wú)H7N9型高致病性禽流感感染動(dòng)物和病毒存在。

　　據(jù)北京市農(nóng)業(yè)局介紹，此次監(jiān)測(cè)共涉及通州、順義等16個(gè)區(qū)(縣)的106個(gè)場(chǎng)/戶(hù)。此次監(jiān)測(cè)共監(jiān)測(cè)樣品2981份。采樣動(dòng)物涵蓋了雞、鴨、鴿子、野禽和豬等幾種易感（和易帶毒）動(dòng)物；樣品采集范圍包括種場(chǎng)、商品場(chǎng)、養(yǎng)殖小區(qū)、散養(yǎng)戶(hù)、公園、野禽棲息地、批發(fā)市場(chǎng)、濕地、超市等，監(jiān)測(cè)面達(dá)到了100%。

　　昨天，記者從通州、順義等部分雞場(chǎng)獲悉，針對(duì)目前國(guó)內(nèi)的禽流感疫情，雞場(chǎng)加強(qiáng)了消毒頻次。此外，在各個(gè)進(jìn)京路口，本市對(duì)于外埠進(jìn)京的動(dòng)物以及動(dòng)物產(chǎn)品仍需要嚴(yán)格查其檢疫證等證明，并進(jìn)行常規(guī)的消毒處理。

　　疑似病例2小時(shí)內(nèi)可獲治

　　京華時(shí)報(bào)訊（記者李秋萌）昨天，記者從北京佑安醫(yī)院獲悉，作為本市H7N9禽流感病例定點(diǎn)收治醫(yī)院，一旦出現(xiàn)此類(lèi)疫情，醫(yī)院將在2個(gè)小時(shí)內(nèi)完成收治并開(kāi)展治療。

　　據(jù)了解，佑安醫(yī)院已建立起人感染H7N9禽流感防控組織機(jī)構(gòu)，建立了救治工作綠色通道和應(yīng)急小分隊(duì)。并按照衛(wèi)生部制定的有關(guān)治療方案，醫(yī)院已對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行疾病診療和院內(nèi)感染防控知識(shí)培訓(xùn)，確保各項(xiàng)防控措施和救治方案落實(shí)到位。醫(yī)院急診設(shè)有“接診人感染H7N9禽流感病人流程”和“接診人感染H7N9禽流感的消毒隔離要求”。

　　上周，佑安醫(yī)院已組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展呼吸道傳染病應(yīng)急處置演練，并做好了病房、物資、藥品及技術(shù)人員的調(diào)配，確保一旦發(fā)現(xiàn)疫情，2個(gè)小時(shí)內(nèi)完成收治患者并提供積極的救治。

　　現(xiàn)疑似病例2小時(shí)內(nèi)上報(bào)

　　京華時(shí)報(bào)訊（記者李秋萌）昨天，記者從衛(wèi)生部門(mén)獲悉，按照部署，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例，必須于兩小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

　　自3月31日上海報(bào)告首例人感染H7N9禽流感病毒后，本市即進(jìn)入“應(yīng)急待命”狀態(tài)。市衛(wèi)生局要求，相關(guān)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例，應(yīng)在兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并在報(bào)注欄中注明是“人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例”。

　　尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的也應(yīng)于兩小時(shí)內(nèi)以電話(huà)、傳真等最快方式向所在區(qū)縣疾控中心報(bào)告，并于兩小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。

　　二級(jí)及以上綜合醫(yī)院的感染科門(mén)診，要安排副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的呼吸內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任預(yù)檢篩查的主檢醫(yī)師，對(duì)經(jīng)院內(nèi)會(huì)診仍不能排除的疑似病例，要及時(shí)逐級(jí)報(bào)請(qǐng)區(qū)縣、市級(jí)專(zhuān)家組臨床會(huì)診。

　　□各地動(dòng)態(tài)

　　■上海

　　4歲患病男童康復(fù)

　　上海衛(wèi)生部門(mén)通報(bào)，截至昨天下午5點(diǎn)，上海市新確診2例人感染H7N9禽流感病例。截至目前，上海共發(fā)現(xiàn)10例確診病例，其中死亡4例。

　　在對(duì)10例確診病例的194名密切接觸者醫(yī)學(xué)觀(guān)察中，累計(jì)出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽或咽痛等癥狀的2人已排除H7N9感染。目前仍無(wú)證據(jù)表明H7N9病毒在人際間傳播。

　　昨天下午，上海市疾控中心主任吳凡在上海市人民政府新聞辦官方微博上介紹，8例人感染H7N9禽流感病例中，有一例4歲男童患者情況良好，已經(jīng)康復(fù)。這說(shuō)明人感染H7N9禽流感病毒并非全部重癥。

　　■安徽

　　新增一名確診病例

　　昨天，安徽省衛(wèi)生廳通報(bào)，新確診1例人感染H7N9禽流感病例。

　　患者李某，男，55歲，亳州市譙城區(qū)人，從事活禽銷(xiāo)售與宰殺工作。3月28日患者發(fā)病。4月1日因病情加重至亳州市某醫(yī)院治療。目前，患者病情穩(wěn)定。4月6日，安徽省疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性。4月7日，中國(guó)疾控中心實(shí)驗(yàn)室復(fù)核結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性。4月7日，省專(zhuān)家組診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。該病例12名密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)有異常。

　　鵪鶉難定是感染源

　　浙江省衛(wèi)生廳3日確診的第二例人感染H7N9禽流感患者，其病前在杭州上城區(qū)某商行活禽攤點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)并食用過(guò)鵪鶉。

　　昨天，杭州市有關(guān)部門(mén)表示，杭州市疾控中心會(huì)同上城區(qū)疾控中心前往該商行采集銷(xiāo)售、宰殺人員、禽類(lèi)與外環(huán)境等共12份樣本檢測(cè)，檢驗(yàn)結(jié)果顯示5份外環(huán)境標(biāo)本H7N9核酸陽(yáng)性，但不能肯定該商行的禽類(lèi)就是患者的感染源。

　　杭州市疾控中心表示，目前難以區(qū)分是哪種動(dòng)物受到感染以及何時(shí)感染的。隨后將分析標(biāo)本與楊某標(biāo)本病毒基因序列的同源性，追蹤其感染源。

　　■臺(tái)灣

　　5疑似病例3排除

　　昨天，臺(tái)灣流行疫情指揮中心舉行記者會(huì)通報(bào)，在過(guò)去24小時(shí)里，當(dāng)局衛(wèi)生部門(mén)疾病管制局共接獲5例疑似H7N9流感病例報(bào)告，其中3例已排除感染，其余兩例仍在檢驗(yàn)中。

　　臺(tái)灣疾管局副局長(zhǎng)周志浩介紹，4月3日至今，臺(tái)灣累計(jì)接獲20例疑似H7N9流感病例報(bào)告，除仍在檢驗(yàn)的兩例外均已排除感染H7N9。

　　據(jù)悉，該中心指派的首批兩名流行病學(xué)專(zhuān)家已于6日抵達(dá)上海，前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院了解H7N9流感疫情及防治經(jīng)驗(yàn)。臺(tái)疾管局局長(zhǎng)張峰義表示，后續(xù)還將視情況繼續(xù)派專(zhuān)家前往大陸了解流感防治情況。

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