恙蟲病叮咬處常有焦痂(羊城晚報(bào))

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專家稱，恙蟲病在廣東很常見，有特效藥物可治療(羊城晚報(bào))

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海口網(wǎng)9月17日消息 蜱蟲還沒走，恙蟲又來湊熱鬧。日前，佛山1名66歲的范姓女市民因被恙蟲叮咬致病不治身亡，而今年6月份，當(dāng)?shù)匾灿幸慌曰颊弑灰硗觯佣B三的“蟲殺人”事件令不少市民感到不安。

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記者昨日采訪多位疾控中心及醫(yī)院專家得知，恙蟲病其實(shí)在廣東并不罕見，一般及早發(fā)現(xiàn)都有特效藥可治療，廣州5年來無一死亡病例，市民不必恐慌。但專家也提醒，6~10月份是恙蟲病發(fā)病的高峰期，不少恙蟲病人都會(huì)將病癥和普通感冒發(fā)燒相混淆，以為吃點(diǎn)藥就會(huì)沒事，結(jié)果拖延了病情，最后拖成了重癥。

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佛山阿婆入院近兩周不治

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據(jù)佛山市第一人民醫(yī)院通報(bào)，該院在9月2日收治了一名被恙蟲咬傷發(fā)病的66歲女性患者，由于病情加重，該患者于15日不治身亡。據(jù)悉，該院今年6月份也接診過患同種病的一女性患者，最終也以不治身亡告終。

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佛山市第一人民醫(yī)院稱，范女士在8月27日出現(xiàn)莫名的高燒癥狀，高燒在39攝氏度以上，并且伴有咳嗽。在三水一家醫(yī)院治療6天后，病情未見好轉(zhuǎn)，高燒持續(xù)6天不退，咳嗽1天，并在9月2日出現(xiàn)神志不清的情況，范女士隨即轉(zhuǎn)院至佛山市一醫(yī)院搶救。

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佛山市一醫(yī)院ICU主任周立新說，患者居住在鎮(zhèn)街，屬城鄉(xiāng)接合處，容易接觸到野外，易被蚊蟲叮咬。在明確病情后，佛山市一醫(yī)院雖對(duì)患者對(duì)癥下藥，但是患者已屬于恙蟲病的晚期，出現(xiàn)多器官不適癥狀，受損的有肺、肝、血液等。其中表現(xiàn)最明顯的就是血液中的血小板很低，最終并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。

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知多D 恙蟲病

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恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，是一種由恙蟲病立克次體引起的，以螨幼蟲為傳播媒介的急性傳染病。該病于上世紀(jì)80年代以前流行于長江以南，80年代以后擴(kuò)大到長江以北。流行有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性，一般自5月份開始出現(xiàn)病例，而以6~8月份為高峰。但也有呈全年型，在我國一年四季均有發(fā)病。該病潛伏期為4~20日，一般為10~14日，以高熱、毒血癥、皮疹、焦痂和淋巴結(jié)腫大等為臨床特征。

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Q：恙蟲在廣州普遍存在嗎？

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A：草叢中常見，中大草坪、曉港公園草坪等都可發(fā)現(xiàn)

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廣醫(yī)二院感染科主任葉曉光教授表示，恙蟲是草叢中十分常見的蟲類，中大草坪、曉港公園草坪等公共場(chǎng)地都可發(fā)現(xiàn)恙蟲的存在。

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Q：被恙蟲咬傷是否都會(huì)致病？

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A：只有攜帶立克次體病原體的恙蟲才會(huì)致病

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葉曉光解釋說，并非所有的恙蟲咬傷都會(huì)患病，與蜱蟲咬傷類似，只有攜帶立克次體病原體的恙蟲，才會(huì)致病。該病潛伏期為4~20日，一般為10~14日。

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Q：恙蟲病有沒易感染人群？

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A：發(fā)病多為青壯年，男多于女

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據(jù)了解，人對(duì)恙蟲病立克次體普遍易感，農(nóng)民、與草地頻繁接觸的青少年、從事野外作業(yè)的勞動(dòng)者都易得此病，越是青壯年反應(yīng)越大，男多于女。

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Q：廣州有無恙蟲病例？

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A：有，但數(shù)量不多

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往年接診恙蟲病較集中的廣州市第八人民醫(yī)院院長尹熾標(biāo)告訴記者，平時(shí)該院都能接診到恙蟲病但是數(shù)量不多，目前沒尚未出現(xiàn)恙蟲病集中發(fā)病的疫情。記者了解到，參考去年的數(shù)據(jù)，今年的恙蟲病發(fā)病情況估計(jì)在300例左右。

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廣醫(yī)二院上周就接診過一位中度恙蟲病病患者。據(jù)葉曉光教授透露，上周廣醫(yī)二院就接診了一廣州市民被草叢恙蟲咬傷的患者，當(dāng)時(shí)已出現(xiàn)發(fā)燒、淋巴腫大等癥狀，極易發(fā)生并發(fā)癥，為恙蟲病中度，如果再不及時(shí)治療，就會(huì)出現(xiàn)多器官衰竭。在使用氯霉素治療近一周后，該患者已于昨天出院。

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Q：恙蟲病致死率高嗎？

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A：有特效藥可治，廣州5年來無一死亡病例

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廣醫(yī)二院感染科主任葉曉光教授表示，恙蟲病的晚期會(huì)出現(xiàn)多器官不適癥狀，受損的有肺、肝、血液、循環(huán)等。其中表現(xiàn)最明顯的就是血液中的血小板很低，最終并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。因此，如診斷、治療不及時(shí)，“恙蟲致死”的說法還是成立的。

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廣州市疾控中心副主任楊智聰告訴記者，恙蟲病發(fā)病的高峰期在6~10月份。根據(jù)5年來發(fā)病率的數(shù)據(jù)顯示，每年發(fā)病例最高不超過500例，還未出現(xiàn)一例死亡病例。省疾控專家也稱，廣東恙蟲病基本為散發(fā)病例，一般及早發(fā)現(xiàn)都有特效藥可治療，市民不必過分擔(dān)心。

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Q：恙蟲病病征是怎樣的？

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A：持續(xù)高燒不退、體表出現(xiàn)焦痂、眼角膜充血等

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恙蟲叮咬人時(shí)會(huì)發(fā)出一種酶使人麻痹，所以叮咬時(shí)人不會(huì)感覺到痛，但被叮咬后98%都會(huì)產(chǎn)生焦痂，主要分布在腋下、乳房下、會(huì)陰部、后背等隱秘位置。此外，恙蟲病還有一個(gè)典型癥狀是眼角膜充血，結(jié)合近期紅眼病高發(fā)應(yīng)區(qū)分清楚，“恙蟲病除了眼睛紅，會(huì)有皮膚紅腫，四肢麻痹，惡心嗜睡等?！?/p>

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Q：如何有效預(yù)防恙蟲?。?/p>

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A：勤滅鼠，少到草叢中去

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廣東省婦幼保健院感染科主任譚紅玉表示：“夏秋季是老鼠繁殖季節(jié)，再加上下雨天恙蟲生長會(huì)更快，而且夏天市民著衣比較暴露，被叮咬的機(jī)會(huì)更大。”此外，防止恙蟲病一要滅鼠，二是注意著衣，少到老鼠集中的地方和草叢中去。如要進(jìn)行草叢活動(dòng)，最好是全身噴灑驅(qū)蚊水之類的噴劑。

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